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SONDAS
Pide mililitros por toma, un plan B si la NG se sale, y cuándo se retoman las pruebas orales.
La mayoría de los lactantes empieza con sonda nasogástrica. La gastrostomía se considera después si la vía oral sigue insegura, si hay aspiración documentada, o si la NG no se queda. Escribe el plan. Una conversación en el pasillo se pierde.
NASOGÁSTRICA
La mayoría empieza aquí
Se puede poner el mismo día y retirar cuando la succión es segura. Los problemas comunes son la cinta, el taponamiento y que tiren de la sonda. Para muchos lactantes en fase 1a esto es todo lo que hace falta.
Pregunta por ella cuando las pruebas orales sigan fallando, haya aspiración documentada, o la NG no se quede. Es cirugía y exige decisión de equipo.
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INVESTIGACIÓN
La oxitocina infantil sigue en ensayos. No sustituye a la sonda.
Un grupo francés dio a lactantes un curso corto de oxitocina intranasal. A los 3 y 4 años, las medidas sociales, endocrinas y metabólicas se veían mejor que en niños sin exposición. La deglución sigue en estudio. No es estándar en EE. UU. ni en China, y no es algo que comprar por internet.
Si tu hospital tiene un ensayo, puedes preguntar. Si no, sigue con volúmenes y tono.